Solicitud de arraigo social

A LA OFICINA DE EXTRANJERÍA DE

En, adede.

Solicitud de autorización de residencia temporal por arraigo social

Solicitante

Nombre y apellidos:

Nacionalidad:

Pasaporte nº:

NIE (si lo tienes):

Domicilio en España:

Teléfono:

Email:

Expone

Primero. Permanencia continuada en España. Que reside de forma continuada en territorio español desde el día, superando los tres años de permanencia legalmente exigidos, según se acredita con:

Segundo. Carencia de antecedentes penales. Que no posee antecedentes penales en España ni en sus países anteriores de residencia, conforme a los certificados que se acompañan, debidamente legalizados y traducidos.

Tercero. Medios de vida. Que dispone de medios de vida derivados de, según los documentos que se aportan.

Cuarto. Integración social. Que cuenta con informe de integración social favorable emitido porde fecha, o, en su defecto, con vínculos familiares con extranjeros residentes ().

Quinto. Compromisos. Que se compromete a cumplir con las obligaciones derivadas de la autorización solicitada, incluida la actividad laboral o profesional declarada.

Solicita

La concesión de autorización de residencia temporal por circunstancias excepcionales por arraigo social, conforme al art. 124.2 del Real Decreto 557/2011 (Reglamento de la Ley Orgánica 4/2000), con la consiguiente expedición de la TIE.

Documentación que se acompaña: (i) copia íntegra del pasaporte en vigor; (ii) certificados de antecedentes penales; (iii) documentación acreditativa de la permanencia continuada de tres años; (iv) contrato de trabajo o documentación de medios económicos; (v) informe de arraigo social; (vi) justificante de pago de la tasa correspondiente (modelo 790-052); (vii) cuestionario de solicitud EX-10 cumplimentado.

Atentamente,

_____________________________

Fdo.

Este modelo es de carácter orientativo. Para tu caso concreto, te recomendamos consultarlo con un abogado antes de firmar.